附子的鉴别与应用
附子块根通常2个连生,茎直立,栽培品的侧根通常肥大,直径可达5cm,形状上是倒卵圆形至倒卵形。
附子能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,是“回阳救逆第一品药”,治久病体虚,阳气衰微,阴寒内盛,或大吐、大汗、大泻所致亡阳证,多与干姜、甘草同用,以回阳救逆,如四逆汤。
附子也适用于寒痹证。本品辛敌温通,有较强的散寒止痛作用。凡风寒湿痹周身骨节疼痛者,每多用之,尤善治寒痹痛剧者,多与白术、桂枝、甘草同用。
大剂量用附子,必须先水煎1~3小时以上,再入它药同煎。实验证明,附子经长时间煎煮后,乌头碱水解为乌头原碱,其毒性显著降低。有资料表明,附子经加热处理后,毒性仅为原来的1/200,但其强心成分经煎煮后不被破坏。
上海名老中医方行维先生擅于将附子与羚羊角配伍使用。方氏指出:附子为回阳救逆之妙品,羚羊角为镇肝熄风之要药,一动一静,一温一寒,一阳一阴,药性迥异,相反相成。其作用有二:一则交济阴阳,二则扶阳生阴。对于肝旺于上、肾亏于下,母子相离之证,具有平衡阴阳之殊功。
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