豆蔻的鉴别与应用
白豆蔻、红豆蔻、草豆蔻三药虽然是药用姜科不同品种植物的果实或种子,但气味均属辛温,入脾胃二经,都具有化湿散寒止呕的作用。所以,临床上用于治疗寒湿阻滞中焦,胸闷不畅,脘腹胀满疼痛,呕恶欲吐,大便不爽,口淡黏腻等症,三者均可选用,但因其性能有强弱程度的不同,临床上应用则各有特点。
白豆蔻
辛温芳香,其气清爽,长于行气温中化湿,尤善行中上二焦湿浊阻滞,故本品多用于脾胃虚寒,湿困脾阳,以及湿温等。如治脾胃虚寒、气逆于上,胸腹满闷、不思饮食、反胃呕吐等,常与砂仁、丁香、生姜等药同用;治湿困脾阳、胸脘痞满、食欲不佳、肢体困倦、口黏不渴、苔厚白腻等症,常与藿香、厚朴、石菖蒲等化湿行气药同用;治湿温病,湿邪偏盛、身热不扬、发热汗出、头痛身重、胸闷不饥、口不渴或口甜,苔浊腻等,常与薏苡仁、杏仁、厚朴、滑石等药同用;若热邪偏盛者,则可配伍黄芩、连翘、竹叶等清热化湿药同用。
白豆蔻含挥发油,其中主要成分为右旋龙脑及右旋樟脑。现代药理研究证明,本品有芳香健胃作用,能促进胃液分泌,增进胃肠蠕动,制止肠内异常发酵,驱除胃肠积气及止呕等作用。《本草正义》曰:“白豆蔻气味皆极浓厚,咀嚼久之,又有一种清彻冷冽之气,隐隐然沁入心脾,则先升后降,所以又能下气,亦与其他辛升者,绝不相同。”
此外,用本品三分,分数次含于口中,缓缓咀嚼,既助消化,又除口臭。从而为白豆蔻化湿行气作用提供了一定理论依据。
红豆蔻
系高良姜的果实,其辛性热,偏于走里,但无芳香行气之作用,以温中散寒、醒脾燥湿擅长。如水泻霍乱,脘腹绞痛,常与藿香、香薷、木瓜等药同用;胃寒冷痛,呕吐清水,宜配伍半夏、生姜等药同用。
草豆蔻
辛温芳香,其气燥烈,入太阴、阳明,善于燥湿化浊,温中除寒,开郁化食,治疗中焦寒湿郁结,脘腹胀闷,胃脘冷痛,气逆呕吐等症;对于脾胃虚弱,湿郁寒滞,胃脘胀满,不思饮食,大便溏薄等,宜与木瓜、乌梅、益智仁等同用;用于胃痛,常与木香、香附、砂仁等药配伍。但其本品温燥伤阴之品,阴虚之体,则非所宜。《本草纲目》曰:“豆蔻治病,取其辛热浮散,能入太阴、阳明,除寒燥湿,开郁化食之力而已。南地卑下,山岚烟瘴,饮啖酸咸,脾胃多寒湿郁滞之病,故食料必用,与之相宜,然过多并能助脾热,伤肺损目。”
由此可见,白豆蔻芳香气清,偏于行中上焦一切寒湿气滞之症;红豆蔻辛热,无行气作用,长于温胃散寒,燥湿醒脾;草豆蔻辛温香燥,燥湿散寒力胜,善于燥湿健脾,适用于寒湿郁结中焦之症。
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